Inscripcion – ESCUELA PREPARATORIA TECNOLÓGICA MUNICIPAL ALTAMIRA

Formulario de inscripción

NOMBRE DEL ALUMNO

EDAD

SEXO

FECHA DE NACIMIENTO

CELULAR

DOMICILIO

NOMBRE DEL TUTOR LEGAL

EDAD

CELULAR

OCUPACION

EMPRESA

DOMICILIO

TELEFONO

NOMBRE

PARENTESCO

EDAD

CELULAR

DOMICILIO

¿EL (LA) ALUMNO (A) TRABAJA?

SI NO

PUESTO

HORARIO

VIVE CON

MADRE PADRE TUTOR LEGAL AMBOS

¿EL (LA) ALUMNO (A) TIENE ALGUNA CONDICION PSICOLOGICA O DE APRENDIZAJE?

SI NO

¿CUÁL?

¿EL (LA) ALUMNO (A) TIENE ALGUNA ENFERMEDAD CRONICO DEGENERATIVA?

SI NO

¿CUÁL?

TIPO SANGUINEO

ALERGIAS

¿PARA LA EDUCACION EN LINEA EL (LA) ALUMNO (A) UTILIZA?

WIFI DATOS MOVILES CYBER

OTRAS OBSERVACIONES

fotografia del alumno

Contacto